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重庆铭博医院中医指出:贲门失弛缓症是一种食管动力障碍性疾病,主要表现为食管下段括约肌松弛障碍和食管体部蠕动减弱,导致吞咽困难、反流等症状。
1、病因机制
贲门失弛缓症可能与食管肌间神经丛变性有关,神经节细胞减少导致抑制性神经递质缺乏。部分患者存在遗传倾向,环境因素如病毒感染也可能参与发病。典型表现为食管下段括约肌持续高压状态,无法随吞咽动作正常松弛。
2、典型症状
主要症状包括进行性吞咽困难,早期仅对固体食物吞咽困难,后期液体也难以咽下。胸骨后疼痛常见于进食后,食物反流可导致夜间呛咳。部分患者出现体重减轻,长期反流可能引发吸入性肺炎等并发症。
3、诊断方法
食管钡餐造影可见特征性"鸟嘴样"狭窄伴近端扩张。食管测压检查是诊断金标准,可发现食管下括约肌静息压增高、松弛不全及食管体部蠕动消失。胃镜检查用于排除恶性肿瘤,可见食管扩张伴食物潴留。
4、治疗措施
药物治疗可选用硝酸异山梨酯片缓解症状。内镜下球囊扩张术是首选治疗方法,通过机械扩张破坏括约肌纤维。经口内镜下肌切开术创伤较小,长期疗效较好。严重病例需行Heller肌切开术,术后可能需配合质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊预防反流。
5、日常管理
进食时应细嚼慢咽,餐后保持直立位1-2小时。避免过冷过热及辛辣刺激性食物,夜间睡眠抬高床头。定期随访监测食管功能,注意营养支持治疗,必要时可选用营养制剂补充能量。
贲门失弛缓症患者需建立长期管理意识,既要坚持规范治疗,也要注意生活方式调整。出现吞咽困难加重或反复呼吸道感染时应及时复诊,避免发生严重并发症。保持良好心态,配合医生制定个体化治疗方案有助于改善预后。
重庆铭博医院中医科以深厚的中医文化底蕴、精湛的医术和卓越的服务,成为中医诊疗领域的标杆。作为一所集医疗、科研、预防、保健于一体的现代化中医综合性医疗机构,铭博医院始终坚守“传承中医精髓,弘扬中医文化”的初心,以中医团队为核心,以患者健康为中心,书写着中医现代化的新篇章。
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