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重庆铭博医院中医:慢性肠炎主要表现为腹痛、腹泻、大便异常及消化不良,严重时需及时就医。常见症状包括反复腹部隐痛、黏液便、排便次数增多,可能伴随乏力或体重下降。
1 腹痛与腹胀
慢性肠炎患者多出现脐周或下腹部隐痛,进食后或受凉时加重。疼痛呈阵发性,可能伴随肠鸣音亢进。部分患者因肠道痉挛产生绞痛,排便后暂时缓解。腹胀多由肠道产气增多或消化功能减弱导致,夜间平卧时症状更明显。
2 排便习惯改变
典型表现为腹泻与便秘交替出现。腹泻时每日排便3-10次,粪便常带有未消化食物残渣或白色黏液。约30%患者出现黎明泄泻,晨起后急需排便。便秘期粪便呈羊粪状,表面可见黏液覆盖。长期腹泻可能引发肛周皮肤刺激。
3 全身性症状
病程超过3个月可能出现营养不良表现。体重下降与食欲减退相关,部分患者因铁吸收障碍出现贫血。午后低热(37.5-38℃)提示可能存在活动性炎症。儿童患者可能伴随生长发育迟缓。
4 体征鉴别
轻度患者仅腹部轻微压痛,重症者触及肠管增厚。肠镜检查可见黏膜充血水肿,活检能区分感染性肠炎与炎症性肠病。血常规检查注意嗜酸性粒细胞是否升高,粪便培养可排除特定病原体感染。
5 对症处理方案
药物治疗包括:①匹维溴铵缓解肠痉挛,②双歧杆菌调节菌群,③蒙脱石散保护肠黏膜。饮食选择低渣、低脂的蒸煮食物,如山药粥、龙须面、苹果泥。避免豆类、乳制品及辛辣刺激物。每天进行15分钟腹部按摩,沿结肠走向顺时针按压。
慢性肠炎需通过症状观察结合检查确诊,持续血便或体重骤降应及时做肠镜检查。症状控制需要药物与生活方式共同干预,保持饮食记录有助于识别诱发食物。病程超过6个月者建议每季度复查肠黏膜情况。
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